Вывих тазобедренного сустава - достаточно часто встречающаяся травма у собак. Возникает данная болезнь при сильных ударах в область тазобедренного сустава (ДТП), при спрыгивании животного с достаточно большой высоты, что тоже приводит к компенсаторному "удару" в суставе, или резких рывках за задние ноги (попытка растащить подравшихся собак).
      При вывихе в тазобедренном суставе владелец отмечет, что животное перестает опираться на поврежденную конечность, часто собака неестественно держит ногу - нога "заваливается" во внутрь.
      Диагноз при данной болезни ставится осмотром животного и рентгенологическим исследованием поврежденной конечности. Различают несколько типов вывихов в тазобедренном суставе, так как головка бедренной кости может вывихнуться наружу или во внутрь, вперед или назад.
      В тазобедренном суставе у животных есть только одна связка - круглая связка. Она проходит от центра головки бедренной кости к центру вертлужной впадины. При вывихе данная связка рвется. Это приводит к тому, что даже если головка бедра сама вправляется на место, то ее там уже ничего не держит и через произвольный период времени она может снова выскочить из сустава. Поэтому для восстановления нормальной работы конечности требуется комплекс лечебных мероприятий.
      Методы лечения вывиха тазобедренного сустава у собак были разработаны еще в 1980-х годах и с тех пор подвергаются лишь незначительным модификациям, которые не затрагивают суть методов (например, в клинике "Бон-Пет"). Лечение вывиха заключается в следуещем:
      Если с момента вывиха прошло не более пяти дней, то врач может попытаться под общим наркозом вправить вывих и наложить специальную фиксирующую повязку. Я специально отмечаю слово "попытаться", так как вправляемость вывиха зависит от многих факторов (дополнительные повреждения вокруглежащих тканей, кровоизлияния в сустав и т.п.).
      Если вывих вправлен и повязка наложена, то через 7-10 дней врач снимает повязку и оценивает функцию конечности. При выраженной фиксации головки бедра в вертлужной впадине остается только еще несколько дней ограничивать нагрузки животного, после чего собака считается клинически здоровой.
      Если с момента вывиха прошло более пяти дней, если вправить вывих не удается, если после снятия повязки происходит вторичное вывихивание, то решается вопрос о хирургическом лечении вывиха.
      На сегодняшний момент можно разделить хирургическое лечение вывиха тазобедренного сустава у собак на две неравных группы - операции без постановки искусственных фиксаторов и операции с постановкой искусственных фиксаторов.
     
      Операции без постановки искусственных фиксаторов:
      Удаление головки бедра. Данная операция приводит к тому, что головка бедра перестает мешать возвращению в анатомически правильное положение бедренной кости, в результате чего через определенное время формируется "ложный" сустав в области тазобедренного сустава и животное начинает пользоваться ногой. Минус этой операции - возможность развития в старости собаки воспалительного процесса в здоровом тазобедренном суставе. Плюс - не возникает аллергии на искусственный фиксатор, не требуется повторная операция для удаления искусственного фиксатора.
      Использование мышц ягодичной группы для фиксации сустава. В этой операции мышцы ягодичной группы определенным образом подшиваются между собой, фиксируя головку в суставе. Проведение такой операции не всегда возможно из-за определенных требований (тип вывиха, развитые мышцы и т.п.).
     
      Операции с постановкой искусственных фиксаторов:
      В эту группу входит достаточно большое количество операций, которые объединяет использование хирургом искусственных фиксаторов (спиц, проволоки, лавсана) для фиксации головки бедра в вертлужной впадине. Минусы этих операций заключаются в том, что некоторые фиксаторы необходимо снимать (повторная операция), а на несъемные может возникнуть аллергическая реакция, что тоже приведет к повторной операции по удалению фиксатора. Плюс этих операций в анатомическом восстановлении сустава (не изменяют сустав).
      Ветеринарный хирург, после осмотра животного и постановки диагноза, может предложить владельцу наиболее эффективные методы лечения животного, но последнее слово в выборе лечения все равно остается за владельцем.
     
     Статья К.В.Н. Камышко В. Е