ОТБОР ПРОБ ДЛЯ ЛАБОРАТОРНОГО АНАЛИЗА
     
      КРОВЬ
      Кровь отбирают из головной вены предплечья или латеральной подкожной вены голени. Технику венепункции смотри в разделе "Введение лекарственных веществ. Внутривенные инъекции". Пункцию проводят одноразовым шприцом вместимостью 5-10 мл, натощак, после 12-часовой голодной диеты. Для предотвращения гемолиза и загрязнения пробы используемая посуда должна быть совершенно чистой, манипулировать кровью следует крайне осторожно, переливать кровь по стенке пробирки без напора, создаваемого шприцом.
      Поскольку кровь в течение нескольких минут свертывается, ее необходимо либо использовать непосредственно после взятия, либо оставить для получения сыворотки, либо смешать с антикоагулянтом.
      Применяют следующие антикоагулянты: гепарин (5-10 ЕД/мл крови) - для получения плазмы, ЭДТА-натрий (0,5 мл 1,5% раствора на 10 мл крови) - для получения плазмы и гематологических исследований, натрия цитрат (1 мл 3,8% раствора на 9 мл крови) - для получения плазмы, определения протромбинового времени, гематологических исследований.
      Для гематологических исследований используют нативную кровь, а также стабилизированную натрия цитратом или ЭДТА. Гепарин для этих целей не пригоден. Кровь используют по-возможности сразу после взятия. Подсчет количества форменных элементов и концентрации гемоглобина допускается в течение суток. Разведение крови антикоагулянтом учитывают в дальнейших расчетах.
      Для биохимических и серологических исследований используют сыворотку и плазму крови. Сыворотку получают следующим образом: кровь без коагулянта ставят в пробирке в теплое место (37-38 градусов Цельсия); после сворачивания крови ее обводят по краю пробирки длинной иглой, а через несколько часов сыворотку отсасывают пипеткой и сохраняют в холодильнике. Большее количество сыворотки можно получить после центрифугирования. Плазму получают центрифугированием при 2-3 тысячах оборотов в минуту стабилизированной антикоагулянтами крови. Плазма отличается от сыворотки наличием фибриногена и антикоагулянта. Для определения большинства показателей более пригодна сыворотка крови. Для биохимических исследований чаще используют сыворотку, которую получают центрифугированием с одновременным охлаждением, и безбелковый фильтрат крови, чтобы фактор времени и температуры не исказил биохимические показатели.
     
      МОЧА
      Мочу получают во время мочеиспускания, надавливанием на мочевой пузырь, путем катетеризации, а также с помощью пункции мочевого пузыря (уроцистоцентез). При естественном мочеиспускании и надавливании на мочевой пузырь первую, наиболее загрязненную порцию мочи, отбрасывают.
      Техника катетеризации у кобелей. Используют человеческие уретральные катетеры диаметром от 1,5 до 3,5 мм. Катетеры стерилизуют, а перед введением смазывают стерильным глицерином, вазелиновым маслом, линиментом синтомицина. Самцов кладут на бок, выводят половой член из препуциального мешка, обрабатывают его раствором антисептика, легкими вращательными движениями вводят пластиковый катетер в уретру. Трудности могут возникнуть при спазме уретры, в случае большого диаметра катетера, а также во время прохождения изгиба уретры. На катетере заблаговременно отмечают предполагаемую длину уретры. Присоединенным к катетеру шприцом отсасывают мочу. Желательно затем промыть мочевой пузырь раствором фурацилина.
      Техника катетеризации у сук. Используют пластиковые или металлические катетеры, которые стерилизуют и смазывают глицерином или линиментом синтомицина. Манипуляцию проводят на стоячем животном. У суки обмывают раствором антисептика наружные половые органы, раскрывают пальцами или носовым (ушным) расширителем половые губы, в отверстие уретры легкими вращательными движениями вводят катетер, продвигают на отмеренное расстояние, отсасывают мочу шприцом, промывают мочевой пузырь раствором фурацилина.
      Техника уроцистоцентеза. Животному вводят нейролептик, укладывают на спину, фиксируют голову и конечности, пальпируют мочевой пузырь, который должен содержать достаточное количество мочи, фиксируют его с боков рукой, вкалывают иглу под углом 45 градусов к коже, направляя ее сверху вниз и от головы к хвосту.
      Конец иглы должен войти в мочевой пузырь поблизости от его перехода в уретру. Мочу отсасывают шприцом, затем вводят небольшое количество раствора фурацилина.
     
      КАЛ
Кал отбирают во время или непосредственно после дефекации, а у больших собак также из прямой кишки. Пробы лучше всего исследовать сразу после отбора, в противном случае кал помещают в холодильник при плюсовой температуре. Посуда должна быть чистой, а для бактериологического исследования - стерильной. Обычно кал исследуют на наличие яиц, онкосфер, члеников гельминтов, ооцист простейших, культивируют для обнаружения личинок стронгилоидов.
      Осмотром кала определяют его цвет, консистенцию, примеси. Черный цвет кала свидетельствует либо о мясной диете, либо о высоком желудочно-кишечном кровотечении. Примесь крови свидетельствует о кровотечении в нижних отделах кишечного тракта, однако при усиленной перистальтике кровь из тонкого отдела кишечника может выходить с калом неизмененная. Светлый стул свидетельствует о молочной диете. Характерный неприятный запах и розовый цвет - о парвовирусном энтерите. Слизь, пузырьки газа - о воспалении кишечника. Кал обычно исследуют на яйца гельминтов и ооцисты простейших методом флотации с растворами натрия хлорида и натрия нитрата. При микроскопии обращают внимание на перевариваемость корма. Добавление к калу раствора Люголя позволяет обнаружить непереваренный крахмал, а раствора Судана III - непереваренный жир.
     
      СПЕРМА
      Сперму собирают методом искусственной вагины и путем мастурбации. Необходимо, чтобы самец предварительно пообщался с сукой, находящейся в охоте. Эякулят кобеля имеет три фракции: секрет уретральных желез, сперма и секрет предстательной железы.
      Общий объем эякулята от 1 до 20 мл. Каждая фракция может быть собрана отдельно, причем для определения качества спермы достаточно собрать первую и вторую фракции в течение первых 5 минут эякуляции, которая продолжается всего около 30 минут. В сперме определяют двигательную активность спермиев, количество спермиев в эякуляте (с помощью камеры Горяева при разведении в 100 раз), наличие измененных спермиев. При взятии пробы в стерильную посуду можно провести микробиологический анализ спермы, в том числе секрета предстательной железы.
     
      ОТБОР ПРОБ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА
      Микробиологическому исследованию подвергают кожу и слизистые оболочки глаз, носа, зева, влагалища, препуция, ануса, а также раны, кровь, гной, мочу, кал, сперму, спинномозговую жидкость.
      Материал отбирают в стерильную посуду в услових, исключающих микробное загрязнение пробы. Для выделения облигатных анаэробов материал отбирают шприцом. Желательно брать материал до начала химиотерапии и как можно скорее доставлять его в лабораторию.
      Тару, содержащую материал для анализа, маркируют с указанием его вида.
      Бактериологический анализ обычно включает микроскопию мазков-отпечатков, посев, выделение чистой культуры, идентификацию микроорганизмов по микроскопическим, тинкториальным, культуральным, биохимическим признакам, а также определение чувствительности к антимикробным препаратам. Необходимо учитывать, что обнаружение на коже, слизистых оболочках, в кале микробов еще не свидетельствует о их патогенности для организма собаки. Так, в норме у собак на коже и слизистых оболочках обитают микроорганизмы родов Staphylococcus, Clostridium, Corinebacterium, Malassezia, Neisseria, Escherichia coli, Pseudomonas. В тоже время высоко патогенными могут быть Staphilococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E.coli.
      Микологический анализ включает обнаружение желто-зеленой флуоресценции грибов рода Microsporum непосредственно на коже при облучении лампой Вуда, микроскопию шерсти и других объектов, выделение грибковых культур.
     
      СОСКОБЫ КОЖИ
      Соскобы кожи делают для обнаружения клещей Demodex, Sarcoptes, Notoedres, Otodectes, вызывающих соответственно демодекоз, зудневую и ушную чесотку, а также их личинок и яиц. Для этого острым предметом, лучше скальпелем, делают глубокие соскобы пораженных участков до появления крови. При демодекозе исследуют, кроме того, содержимое пустул. Материал помещают в капельку масла и микроскопируют при малом увеличении. Идентифицируют паразитов по морфологическим признакам. Соскоб кожи с шерстью используют для микроскопического анализа на грибки; при этом его обрабатывают 10% раствором щелочи.
     
      КОСТНЫЙ МОЗГ
      Пробы костного мозга у собак отбирают с целью исследования клеточного состава, на предмет диагностики гемобластозов, анемий, других заболеваний системы крови, а также для диагностики остеомиелита. Собаке дают наркоз или применяют комбинацию транквилизатора с местной анестезией. Выстригают шерсть в месте предполагаемой пункции (подвздошная кость или проксимальный конец бедренной кости), обрабатывают антисептиком, вкалывают специальную иглу для костномозговых пункций, извлекают мандрен и аспирируют шприцом костный мозг, из которого изготавливают мазки или используют для микробиологического анализа.
     
      СПИННОМОЗГОВАЯ ЖИДКОСТЬ
      Спинномозговую жидкость используют для цитологического, биохимического и микробиологического анализа при заболеваниях центральной нервной системы. Кроме того, во время пункции атлантоокципитальной цистерны можно вводить в спинномозговую жидкость антибиотики. Техника операции: собаке дают легкий наркоз, фиксируют в боковом положении, выстригают шерсть в области прокола (посередине между затылочным бугром и краниальным крылом атланта), приводят голову к груди, вкалывают иглу длиной 5-10 см, одновременно оттягивая поршень шприца, до появления спинномозговой жидкости.
     
      ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ
      Внутрь вводят порошки, таблетки, капсулы и жидкости. Если препарат не обладает неприятным запахом или вкусом, его можно задавать с небольшой порцией корма. Порошки, таблетки, капсулы помещают на корень языка вручную или с помощью ложки, сжимают челюсти собаке и выжидают до появления глотательных движений.
      Желательно затем задать собаке небольшое количество жидкости.
      Раздражающие или провоцирующие рвоту порошки можно предварительно завернуть в папиросную бумагу. Жидкости заливают из шприца без иглы, ложки, пластиковой бутылки за щеку собаки, приподняв ей голову вверх.
      Ректально вводят свечи и жидкости после дефекации. Кончик спринцовки предварительно смазывают маслом или другим жиром. Хвост затем прижимают на некоторое время к анусу для предотвращения выталкивания лекарства. Питательные клизмы ставят с использованием подогретых до температуры тела растворов.
      Аппликации лекарственных препаратов осуществляют на кожу, в уши, нос, препуциальный мешок, влагалище, на конъюнктиву глаза.
      Для этого применяют растворы, суспензии, мази, линименты, пластыри, порошки, аэрозоли, галеновые препараты. На слизистые оболочки глаза, носа, влагалища, препуция, а также на кожу внутренней поверхности ушной раковины и в слуховой проход нельзя вносить раздражающие лекарственные вещества.
      Ингаляционно собакам вводят ингаляционные наркотические средства: фторотан, эфир для наркоза, хлороформ для наркоза.
      Обычно используют конусообразные самодельные маски из картона или пластика, открытые с двух сторон, в узкий конец которых помещают смоченный препаратом кусок ваты. Требуется премедикация и фиксация.
      Внутрикожные инъекции осуществляют при постановке аллергических проб. Используют иглы самого малого диаметра и шприцы объемом 1 мл. Иглу вкалывают в кожный валик параллельно коже, которую предварительно выстригают. Объем жидкости - 0,05-0,1 миллилитра.
      Подкожные инъекции делают, вкалывая иглу под основание кожной складки, собранной пальцами в месте, где имеется подвижная кожа (шея, область лопатки). Подкожно можно вводить большие объемы (20-30 мл/кг) жидкости, подогретой до температуры тела. Только подкожно вводят раствор камфоры для инъекций и ивомек.
      Внутримышечные инъекции лучше всего делать в заднюю или внутреннюю часть бедра. Нельзя вводить иглу до бедренной кости из-за опасности повреждения седалищного нерва. Перед введением оттягивают поршень шприца, чтобы не попасть в сосуд.
      При внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекциях не обязательно предварительно обрабатывать место инъекции антисептиком, так как кожа собаки обладает достаточными защитными свойствами. Иглы и шприцы должны быть стерильными.
      Внутривенные инъекции и вливания делают на передних конечностях в головную вену предплечья (на наружной поверхности, посередине между локтевым и запястным суставами), а на задних - в малую скрытую вену голени (на наружной поверхности, в нижней половине голени). Собаку фиксируют, шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиком, пережимают конечность выше места инъекции рукой или резиновым жгутом, вкалывают иглу скосом вверх, под острым углом, параллельно вене. После прокола кожи прокалывают вену, продвигают иглу внутрь вены на несколько миллиметров, оттягивают поршень шприца до появления крови, чтобы убедиться в том, что игла в вене, освобождают вену от жгута и осуществляют инъекцию. При инъекциях и вливаниях следует избегать попадания воздуха в вену; нельзя вводить масляные растворы, а также суспензии. После инъекции кожу прижимают на некоторое время для профилактики гематомы. Большие количества жидкости подогревают.
      В случае частых вливаний в вену вводят катетер. Для этого используют медицинский внутривенный катетер или самодельный - тонкую пластиковую трубочку. Сначала вводят в вену иглу, затем отсоединяют шприц, в иглу вводят мандрен или леску, извлекают иглу, на мандрен надевают катетер и вращательными движениями вводят в вену, мандрен извлекают, присоединяют систему для внутривенных вливаний. Во всех случаях требуется фиксация катетера лейкопластырем или швом, а также перекрытие его в промежутках между использованием. В канюлю катетера помещают раствор гепарина для предотвращения образования тромбов (100 ЕД/мл). При закупорке катетер прочищают мандреном.
      Иногда осуществляют венесекцию. Собаке вводят транквилизатор, фиксируют, обрабатывают кожу, анестезируют 0,5% раствором новокаина место разреза. Накладывают жгут выше места манипуляции, делают разрез скальпелем параллельно вене, препарируют ее, подводят две лигатуры, дистальную завязывают, снимают жгут, между лигатурами перерезают вену, вставляют катетер в проксимальный конец вены, фиксируют вену на катетере второй лигатурой, рану зашивают, катетер лигатурой подшивают к коже. В канюлю катетера наливают раствор гепарина. Канюлю закрывают и фиксируют лейкопластырем. После извлечения катетера рану туго бинтуют.
      Внутрибрюшинные инъекции: см. "Абдоминальный парацентез".
      Субконъюнктивальные инъекции делают при заболеваниях глаз и век. Растворы инъецируют под конъюнктиву нижнего или верхнего века, располагая иглу параллельно поверхности глазного яблока.
      Используют иглы малого диаметра. Желательно разбавить вводимый раствор раствором новокаина.
     
      ПРОТИВОМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
     
      ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ
      Рациональное применение антибиотиков и других противомикробных средств имеет исключительно важное значение в терапии различных заболеваний собак. Необходимо соблюдать следующие основные правила применения химиотерапевтических противомикробных препаратов:
      · следует избегать их применения в случаях, когда нет лихорадки и состояние животного удовлетворительное;
      · желательно перед началом химиотерапии сделать микробиологический анализ с определением чувствительности к противомикробным средствам выделенных возбудителей;
      · обнаружение сапрофитных и условно-патогенных микроорганизмов (St.epidermidis, E.coli, Proteus, Candida и др.) в местах обычного пребывания в организме еще не свидетельствует об их участии в патогенезе заболевания. Не следует также применять противомикробные средства в случае обнаружения при бактериологическом анализе патогенной микрофлоры, если отсутствуют признаки нездоровья животного;
      · при подозрении на инфекционное заболевание, вызванное неизвестным возбудителем, применяют препараты широкого спектра действия - полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, тетрациклины, левомицетин, бисептол, фторированные хинолоны (офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин);
      · при тяжелом течении заболевания, сепсисе применяют два и более сочетающихся между собой препарата. Особо эффективны следующие комбинации: ампициллин (оксациллин, карбенициллин) + гентамицин (тобрамицин, амикацин), цефазолин (цефатоксим) + гентамицин + бисептол (сульфатон, тримеразин, трибриссен), тетрациклин (доксициклин) + гентамицин, левомицетин + цефотаксим, рифампицин + офлоксацин;
      · антибиотики, подавляющие нормальную микрофлору организма и тем самым способствующие развитию дисбактериоза (тетрациклины, левомицетин), должны применяться вместе с противогрибковыми препаратами (нистатин, леворин), а после завершения курса химиотерапии рекомендуется назначить пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин) и поливитамины;
      · следует выдерживать достаточно продолжительный курс химиотерапии, особенно при использовании бактериостатических препаратов - сульфаниламидов, тетрациклина, левомицетина, эритромицина, иначе может возникнуть рецидив заболевания;
      · противомикробные препараты необходимо применять в достаточных дозах, особенно в тяжелых случаях. Средние терапевтическе дозы пенициллинов и некоторых цефалоспоринов можно превышать без особого риска в 2-10 раз;
      · не следует превышать без крайней необходимости терапевтические дозы препаратов, обладающих невысоким коэффициентом безопасности (канамицин, стрептомицин, неомицин, ципрофлоксацин, офлоксацин и другие фторированные хинолоны, фурадонин и другие нитрофураны, метронидазол, миарсенол).
     
      НАЗНАЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
      Рекомендуются следующие назначения химиотерапевтических противомикробных средств в зависимости от места патологического процесса:
      Дыхательные пути: пенициллин, ампициллин, оксациллин, цефотаксим, цефазолин, гентамицин, рифампицин, эритромицин, бисептол, ципрофлоксацин.
      Органы желудочно-кишечного тракта: левомицетин, канамицин, гентамицин, рифампицин, бисептол, фталазол, салазодиметоксин, метронидазол, офлоксацин.
      Почки и мочевыделительные органы: ампициллин, гентамицин, тобрамицин, цефотаксим, полимиксин В, рифампицин, фурагин, норфлоксацин.
      Центральная нервная система: пенициллин, ампициллин, цефотаксим, цефазолин, левомицетин, рифампицин, бисептол.
      Органы слуха: ампициллин, оксациллин, гентамицин, полимиксин В, рифампицин, офлоксацин, бисептол.
      Органы зрения: диоксидин, левомицетин, гентамицин, тетрациклин.
      Кожа: гентамицин, амикацин, тобрамицин, цефотаксим, цефазолин, цефалексин, бисептол, а также антисептики (калия перманганат, хлоргексидина биглюконат, спирт этиловый, генцианвиолет, йод, бриллиантовый зеленый).
      Хирургические гнойные процессы: синтомицин, левомицетин, диоксидин, гентамицин, сизомицин, цефотаксим, полимиксин М и В, фурацилин, метронидазол, а также антисептики (перекись водорода, калия перманганат, хлоргексидина биглюконат).
      Дисбактериоз кишечника: нистатин, леворин, метронидазол, бисептол, салазодиметоксин, а также пробиотики (бифидумбактерин, лактобактерин).
      Сепсис: гентамицин, сизомицин, тобрамицин, цефотаксим, цефазолин, ампициллин, оксациллин, карбенициллин, диклоксациллин, рифампицин, левомицетина сукцинат, метронидазол для инъекций, бисептол для инъекций.
     
      ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ
      Инфузионная терапия - капельное введение или вливание, внутривенно или под кожу, растворов лекарственных веществ и биологических жидкостей, с целью восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса организма, а также для форсированного диуреза (вместе с мочегонными средствами).
      Показаниями к инфузионной терапии являются: все виды шока, кровопотери, гиповолемия, потеря воды, электролитов и белков вследствие интенсивной рвоты, поноса, отказа от приема воды, ожогов, болезней почек; нарушения баланса основных ионов (Na+, K+, Cl-, HCO3-), ацидоз, алкалоз, а также отравления. При некоторых заболеваниях, например при парвовирусном энтерите, инфузионная терапия является основным методом лечения. Главные признаки обезвоживания организма: глазные яблоки западают в орбиты, роговица тусклая, кожа сухая, неэластичная, тахикардия, олигурия, моча концентрированная, темно-желтая, общее состояние угнетенное, слюна густая, вязкая. Противопоказаниями к инфузионной терапии являются острая сердечная недостаточность, отек легких, анурия.
      Кристаллоидные растворы восполняют дефицит воды, электролитов, глюкозы. Применяют 0,85% раствор натрия хлорида, растворы Рингера и Рингер-Локка, 5% раствор натрия хлорида, 5-40% растворы глюкозы и другие растворы. Их вводят внутривенно и подкожно, струйно (при выраженной дегидратации) и капельно, в объеме от 10 до 50 и более миллилитров на килограмм веса. Не вызывают осложнений, за исключением передозировки.
      Коллоидные растворы - растворы высокомолекулярных веществ, способствующих удержанию жидкости в сосудистом русле. Применяют гемодез, полиглюкин, реополиглюкин, реоглюман. При введении возможны осложнения в виде аллергической или пирогенной реакции, падения кровяного давления. Вводят внутривенно, реже подкожно, капельно, в суточной дозе не выше 30-40 мл/кг. Обладают дезинтоксикационным действием.
      Препараты для парентерального питания используют в случае длительного отказа от корма или невозможности кормления через рот.
      Применяют гидролизины крови и казеина, альвезин-нео, полиамин, липофундин и другие препараты, содержащие аминокислоты, липиды, глюкозу. Вводят медленно, капельно. Иногда при введении бывают осложнения аллергического характера.
      Трансфузионная терапия. Кровь вводят внутривенно, капельно, с помощью одноразовой системы для внутривенных введений, со скоростью 60-100 капель в минуту, в объеме 20-30 мл/кг. Кровь берут от любого здорового донора, так как осложнения, связанные с несовместимостью групп крови, у собак практически не встречаются.
      Кровь забирают у донора в количестве до 20 мл/кг, смешивают с гепарином (2-3 ЕД/ мл крови) или цитратом натрия и сразу вводят реципиенту. Кроме цельной крови, собакам иногда вводят плазму крови и альбумин, способствующие поддержанию онкотического давления крови. Показания: анемии, гемобластозы, геморрагический диатез, кровопотери. При осложнениях немедленно прекращают инфузию, внутривенно вводят раствор кальция хлорида, преднизолон (дексаметазон), адреналин, эфедрин.
     
      АБДОМИНАЛЬНЫЙ ПАРАЦЕНТЕЗ
      Абдоминальный парацентез - прокол брюшной стенки. Выполняется с целью эвакуации находящегося в брюшной полости транссудата, экссудата или крови, с диагностическими целями, для осуществления перитонеального диализа, введения лекарственных веществ.
      Техника операции: собаку фиксируют в боковом положении, обрабатывают антисептиком место прокола, которое расположено сбоку (сверху) от белой линии, позади пупка. Анестезируют (иногда) место инъекции, кожу смещают в сторону, вкалывают стерильную, достаточно длинную и толстую иглу (лучше с мандреном), направленную косо, под углом 45 градусов в сторону головы. После прокола брюшной стенки иглу продвигают вперед на 1-2 см. Мандрен вынимают и производят нужную манипуляцию. Жидкость из брюшной полости эвакуируют постепенно, для избежания сосудистого коллапса. Место прокола заклеивают пластырем.
     
      ТОРАКОЦЕНТЕЗ И ПЕРИКАРДИОЦЕНТЕЗ
      Торакоцентез (плевроцентез) - прокол грудной стенки с целью эвакуации жидкости или аспирации воздуха из грудной (плевральной) полости. Собаку фиксируют в боковом положении. В месте прокола (7 межреберный промежуток, выше наружной грудной вены) выстригают шерсть, обрабатывают кожу антисептиком, сдвигают кожу, прокалывают грудную стенку на глубину 2-3 сантиметра иглой, надетой на 10-миллилитровый шприц, отсасывают экссудат шприцом, не допуская свободного входа воздуха в иглу на вдохе. Место прокола заклеивают коллодием или лейкопластырем.
      Перикардиоцентез - прокол грудной стенки и наружного листка перикарда с целью эвакуации экссудата или крови. Собаку фиксируют на правом боку, вводят нейролептик, выстригают шерсть и обрабатывают кожу антисептиком на месте пункции (4 межреберный промежуток, нижняя треть), вкалывают иглу, надетую на шприц с 0,5% раствором новокаина, анестезируют послойно мышцы, продвигают иглу, оттягивая поршень шприца до появления жидкости. При перикардиоцентезе возможна травма миокарда.
     
      ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ
      Перитонеальный диализ - очистка крови от токсических веществ и метаболитов путем диализа ее через брюшину. В брюшную полость, после абдаминального парацентеза (см.), вводят содержащие 5-7% глюкозы теплые, стерильные солевые растворы типа раствора Рингера, Рингер-Локка, "Лактосол", в количестве 0,5 л/10 кг веса животного.
      Через час раствор эвакуируют. Вместе с диализатом эвакуируются токсические вещества, которые проходят через брюшину. Диализ повторяют несколько раз в течение суток до улучшения состояния здоровья животного. Для профилактики перитонита рекомендуется добавлять в вводимый раствор ампициллин или цефазолин. Все манипуляции проводят стерильными инструментами.
     
      НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ
      Кроме новокаина могут быть использованы 0,5-2% растворы лидокаина (ксикаина).
      Блокада мест переломов. Проводится при переломах костей с целью профилактики болевого шока. Длинной тонкой иглой прокалывают кожу над местом перелома, продвигают иглу к кости, оттягивают шприц до появления крови из гематомы, инъецируют 3-20 мл 1% раствора новокаина в зависимости от величины собаки.
      Межреберная блокада. Проводится при переломах ребер с целью профилактики болевого шока. Раствор новокаина 2-3% концентрации инъецируют сзади поврежденного ребра, выше места перелома, на глубину 0,5 см, считая от края ребра.
      Паранефральная блокада. Проводится с целью снятия болевой импульсации при кишечной колике, парезе кишечника, а также других заболеваниях органов брюшной и тазовой полостей. Собаку фиксируют в вертикальном положении. Теплый раствор новокаина 0,25-0,5% концентрации, в количестве 1 мл/кг веса животного, инъецируют с двух сторон в точке, находящейся на расстоянии 2-4 см от срединной линии поясницы. Слева иглу вкалывают на уровне конца поперечнореберного отростка 2-го поясничного позвонка, справа - 1-го. Иглу вводят вертикально до упора в поперечнореберный отросток, затем ее смещают с кости и погружают еще на 0,5-1 см.
      Оттягивая поршень убеждаются, что игла не находится в почке или сосуде (появление крови). В околопочечную клетчатку раствор входит легко. При значительном давлении на поршень - игла находится в мышцах, при отсутствии сопротивления - в брюшной полости.
     
      ФИЗИОТЕРАПИЯ
      Физиотерапия - методы лечения, основанные на физических факторах (тепло, холод, воздействие механических, звуковых, электромагнитных факторов).
     
      ХОЛОД
      Показания: ушибы, растяжения мышц, сухожилий, связок (в начальной стадии), кровотечения, кровоизлияния, укусы членистоногих, аллергический отек, асептическое воспаление (в начальной стадии для уменьшения отека), общая гипертермия, тепловой и солнечный удар, местная анестезия.
      Противопоказания: септические воспалительные процессы, холодовая аллергия, раны, инфекционные и простудные заболевания.
      Техника.Обливания и ванны с использованием холодной и комнатной температуры воды применяют при гипертермии, вызванной мышечной дрожью (гипокальциемическая тетания, отравления стрихнином, холиномиметиками, столбняк), менингоэнцефалитом (в случае угрожающей жизни гипертермии), тепловом и солнечном ударе.
      Периодически ректально контролируют температуру тела.
      Местное применение холода включает погружение конечности в холодную воду, холодные компрессы, аппликации холодной глины, снега, кусочков льда, опрыскивание кожи и слизистых оболочек хлорэтилом. Наиболее интенсивное охлаждение, с одновременной поверхностной анестезией, дает применение хлорэтила. Снег, лед и хлорэтил следует применять с осторожностью, чтобы не вызвать отморожения. Длительное местное охлаждение можно вызывать с помощью холодных влажных компрессов и аппликации смешанной с холодной водой глины.
     
      ТЕПЛО
      Показания: спазмы сосудов, гладких мышц, гипотония гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры, асептические воспалительные процессы (для ускорения рассасывания), лихорадка (в начальной стадии), простудные, инфекционные заболевания, невралгия, радикулиты, воспалительные заболевания органов дыхания и мочевыделения, переохлаждение.
      Противопоказания: гипертермия, кровотечения, кровоизлияния, воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, гнойные воспалительные процессы.
      Техника. Для согревания организма при переохлаждении применяют теплые ванны, укутывание, грелки электрические и водяные, электротепловентиляторы, инфракрасные лампы и лампы накаливания.
      Местно тепло применяют в виде согревающих и спиртовых компрессов, грелок, путем погружения конечности в теплую воду, с помощью инфракрасных ламп и ламп видимого света.
     
      МАССАЖ
      Показания: парезы и параличи поперечно-полосатой мускулатуры, адинамия, пролежни, асептические негнойные воспалительные процессы в мышцах, суставах, сухожильно-связочном аппарате, невралгия, переутомление.
      Противопоказания: местные гнойные воспалительные процессы, ранения, болезни кожи.
      Техника. Массаж осуществляют по ходу вен и лимфатических сосудов - от периферии к центру. Применяют различные виды воздействия: растирание, поглаживание, постукивание. Используют также массажные аппараты, действующие методом вибрации.
     
      СВЕТ
      Применяют инфракрасный, видимый и ультрафиолетовый свет.
      Инфракрасный свет оказывает тепловое воздействие, способствует расширению сосудов, рассасыванию экссудатов, ускорению обмена веществ. Его получают от инфракрасных ламп и ламп видимого света, у которых значительная часть электромагнитного излучения приходится на инфракрасную часть спектра.
      Видимый свет ламп накаливания и люминесцентных ламп по своему действию подобен действию инфракрасного света. Его получают от мощных (100-1000 W) ламп, желательно снабженных рефлекторами. К лампам видимого света относится лампа Минина, состоящая из рефлектора и лампочки накаливания из синего стекла. Лампа Минина излучает инфракрасные и синие лучи.
      Ультрафиолетовый свет обладает сильным биологическим действием. Он катализирует многие химические реакции, в том числе образование в коже витаминов D2 и D3, обладает противомикробным и противовирусным действием. Ультрафиолетовое излучение поглощается стеклом, шерстью, тонким слоем кожи, особенно пигментированной.
      Интенсивный ультрафиолетовый свет может вызвать покраснение и воспаление кожи, а также повреждение глаз; он повышает риск возникновения опухолевых заболеваний. Источниками ультрафиолетового излучения являются ртутно-кварцевые, люминесцентные лампы и солнечный свет.
      Солнечный свет содержит инфракрасные, видимые и ультрафиолетовые лучи. Его действие комплексное.
      Показания. Инфракрасный и видимый свет: переохлаждение, хронические воспалительные процессы. Лампа Минина: острые и хронические воспалительные процессы, локализующиеся поверхностно, невралгия, радикулит, миозит. Солнечный и ультрафиолетовый свет: рахит, гипокальциемическая тетания, гнойные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке.
      Противопоказания. Инфракрасный и видимый свет: гипертермия, кровотечения, кровоизлияния, гнойные воспалительные процессы (относительное противопоказание). Ультрафиолетовый свет: опухолевые заболевания, гемобластозы, гипервитаминоз D, ожоги, солнечный дерматит, попадание в организм веществ - фотосенсибилизаторов, сердечная недостаточность.
      Техника. Лампы инфракрасного и видимого света располагают на расстоянии от 10 см до 1 м от животного, в зависимости от мощности источника. Экспозиция от 10 до 45 минут. Обычно проводят 5-20 сеансов. Инфракрасные лампы могут применяться постоянно - в холодных помещениях для обогрева щенков. Необходимо только, чтобы щенки имели возможность перемещаться в необлученную область логова (для профилактики перегрева).
      Солнечный и ультрафиолетовый свет применяют, главным образом, для профилактики и лечения рахита. Необходимо закрывать глаза животному при облучении ультрафиолетовым светом высокой интенсивности. Источник располагают на расстоянии 1 метра от животного, ориентировочная экспозиция 5-15 минут.
     
      ЭЛЕКТРОФОРЕЗ
      Электрофорез - введение через кожу лекарственных веществ с помощью постоянного тока.
      Показания: невралгия, заболевания кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожильно-связочного аппарата, суставов, поверхностные рубцы.
      Противопоказания. Относительными противопоказаниями являются заболевания кожи.
      Техника. Лекарственное вещество растворяют в дистиллированной воде, смачивают полученным раствором фильтровальную бумагу или марлю, накладывают на вымытый с мылом соответствующий участок кожи (у длинношерстных собак предварительно выстригают шерсть), сверху помещают пропитанную изотоническим раствором натрия хлорида марлевую прокладку, а затем электрод, фиксируют его резиновым бинтом. Одновременно фиксируют на коже другой электрод на расстоянии, препятствующем короткому замыканию. Включают аппарат для гальванизации в сеть, постепенно увеличивают силу тока до 1-2 мА. Экспозиция - 20-30 минут. Сеансы повторяют ежедневно.
      Положительные ионы вводят с анода, отрицательные - с катода.
     
      ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ
      Дарсонвализация - воздействие на кожу высокочастотным током, имеющим низкую силу и высокое напряжение. Такого рода воздействие приводит к стимулированию обмена веществ, оказывает антисептическое, спазмолитическое, болеутоляющее действие.
      Показания: невралгия, радикулит, парезы, параличи, неактивная стадия нервной формы чумы, вяло гранулирующие раны, язвы.
      Противопоказания: заболевания кожи (относительные противопоказания), опухолевые заболевания, кровотечения, сердечная недостаточность.
      Техника. Кожу очищают. Аппарат для дарсонвализации включают в сеть, прогревают несколько минут, затем размещают электрод в виде стеклянной трубки или гребенки на расстоянии 1-3 мм от кожи и круговыми движениями в течение 5-10 минут проводят манипуляцию.
      Сеансы повторяют ежедневно или через день. При удалении электрода от кожи сила искр возрастает и они начинают оказывать прижигающее действие.

      ЭУТАНАЗИЯ
      Эутаназия - безболезненное умерщвление животных. Применяют в случае неизлечимого заболевания, неустранимого страдания, а также при невозможности содержания собаки. Во всех случаях необходимо ясно выраженное согласие владельца животного на эутаназию. Смерть собаки определяют по прекращению дыхания и сердцебиения.
      Существует 3 наиболее распространенных способа эутаназии.
      1) Собаке под кожу вводят два электрода. Первый - в области затылка или холки, второй - в области поясницы или крестца. Электроды представляют собой инъекционные иглы, припаянные к электрическим проводам с электрической вилкой. Один из электродов прерывается выключателем. Затем вилку вставляют в розетку и включают на несколько секунд выключатель. Включение повторяют. Вилку вынимают из розетки и диагностируют отсутствие сердцебиения. Собака должна быть зафиксирована, челюсти - связаны тесьмой, ноги - находиться на сухом месте. Нельзя касаться тела животного, пока вилка подключена к электрической сети. Желательно предварительно ввести животному нейролептик (аминазин или ксилазин).
      2) Внутривенно или внутрисердечно (перед внутрисердечным введением применяют нейролептик) инъецируют собаке 5-10 мл хлороформа или насыщенного раствора магния сульфата. Через несколько секунд наступает паралич дыхания и сердечной деятельности.
      3) Вводят нейролептик, затем дают ингаляционный наркоз хлороформом до прекращения дыхания. Щенка можно поместить в полиэтиленовый пакет с ватой, смоченной хлороформом.
     
      ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
      Беременность прерывают по желанию владельца животного, при тяжелых или неизлечимых заболеваниях, а также в случае обоснованного подозрения на повторные патологические роды.
      Предложено несколько способов искусственного прерывания беременности, однако ни один из них, за исключением хирургического, не дает 100% гарантии.
      1) Внутримышечно или подкожно, 2 раза в сутки, вводят 0,1 мг/кг простагландина F2альфа (эстрофан, динопрост, клопростенол) до возникновения аборта. Непосредственно после введения возможна реакция, проявляющаяся рвотой и поносом. Реакцию купируют атропином. Простагландины эффективны в течение первых двух недель беременности и после 30 дня.
      2) Внутримышечно, однократно, вводят эстрадиола дипропионат в дозе 0,03 мг/кг. Препарат эффективен в течение нескольких дней после вязки. Возможное побочное действие: пиометра, повышенное половое влечение.
      3) Внутримышечно, один раз в сутки в течение 10 дней, вводят дексаметазон в дозе 0,25-0,5 мг/кг. Препарат эффективен после 30 дней щенности.
      4) Хирургическое прерывание беременности - осуществляют в случае неудачи попытки фармакологического аборта.
     
      НАРКОЗ, НЕЙРОЛЕПТАНАЛГЕЗИЯ, НЕЙРОЛЕПСИЯ
      Показания: оперативные вмешательства, болезненные процедуры, осмотр агрессивных животных.
      Противопоказания (относительные): сердечная недостаточность, тяжелые нарушения функций печени и почек, беременность.
      Техника.
      1. Кетаминовый наркоз. Животное выдерживают на голодной диете 12 часов. За 10-15 минут до наркоза вводят подкожно 0,5-3 мл 0,1% раствора атропина сульфата, а внутримышечно - 0,5-1 миллилитр ксилазина гидрохлорида (ромпун, рометар). Затем вводят кетамина гидрохлорид (калипсол, калиповет, кеталар, кетанест) внутривенно в дозе 2-4 мг/кг или внутримышечно - в дозе 10 мг/кг.В случае преждевременного выхода из наркоза, инъецируют 1/3 - 1/2 первоначальной дозы. Продолжительность наркоза от 15 минут до нескольких часов, причем дольше при внутримышечном введении. В отсутствие ксилазина премедикацию осуществляют диазепамом в дозе 0,1 мг/кг (внутримышечно) или только атропином. Введение ксилазина может вызвать рвоту, а комбинация ксилазин + кетамин - блокаду сердца.
      2. Эфирный наркоз. Животное выдерживают на голодной диете 12 часов. За 10-15 минут до наркоза вводят атропин и ксилазин или диазепам (см. "Кетаминовый наркоз"). Желательно дополнительно ввести внутривенно 15 мг/кг тиопентала натрия в виде 5% раствора.Затем на собаку надевают наркозную маску и капают эфир для наркоза. Интенсивность ингаляции регулируют в течение всей операции, ориентируясь на мышечный тонус (мышцы должны быть полностью расслабленными), а также положение глазного яблока (повернуто вниз). Собака выходит из наркоза почти сразу же после прекращения ингаляции эфира.
      3. Нейролептаналгезия. Позволяет осуществлять вмешательства, не требующие глубокой миорелаксации. Внутривенно или внутримышечно вводят таламонал в дозе 1 мл на 10-30 кг веса. Таламонал содержит нейролептик дроперидол и наркотический анальгетик фентанил, что обеспечивает кратковременную (30-60 минут) анальгезию и нейролепсию.
      4. Нейролепсия - состояние, возникающее после применения нейролептиков и характеризующееся успокоением, частичными анальгезией и миорелаксацией. Применяют при болезненных манипуляциях и осмотре агрессивных животных. Желательно предварительно ввести атропин. Для нейролепсии собак используют следующие препараты:
      · аминазин - 1-5 мг/кг внутримышечно или 0,5-4 мг/кг внутривенно;
      · ксилазина гидрохлорид (ромпун, рометар) - 3 мг/кг внутримышечно;
      · дроперидол - 0,2-1 мг/кг внутримышечно;
      · диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) - 0,5 мг/кг внутримышечно или внутривенно.
     
      АМПУТАЦИЯ ХВОСТА
      Показания. Хвост ампутируют у собак в косметических целях, а также при некрозе хвоста, новообразованиях, незаживающих ранах и язвах.
      Техника. У щенков операцию осуществляют на 3-7 день после рождения. Обезболивание не требуется. Взрослым собакам хвост ампутируют под наркозом или после проводниковой блокады дорсальных и вентральных хвостовых нервов (желательно ввести также нейролептик). Шерсть выстригают, кожу обрабатывают антисептиком. У взрослых собак выше места разреза накладывают жгут, щенкам пережимают пальцами расположенную вентрально хвостовую артерию.
      Сдвигают кожу к корню хвоста, пальпацией определяют утолщение (межпозвоночный диск) и пересекают в этом месте хвост ножницами или скальпелем. Остаток позвонка вычленяют. Кровоточащие сосуды торзируют (у щенков - не обязательно), кожу зашивают узловатым или кисетным швом. Швы снимают через 7-10 дней; если их не снять, через некоторое время они отпадают самостоятельно.
     
      АМПУТАЦИЯ УШНЫХ РАКОВИН
      Показания. Ушные раковины ампутируют у собак в косметических целях, а также при некрозе, новообразованиях, незаживающих ранах и язвах.
      Техника. Операцию проводят в возрасте 2-3 месяца. Животному дают кетаминовый наркоз, либо применяют нейролептик и местную инфильтрационную анестезию вокруг основания уха 3% раствором новокаина. Собаку фиксируют в боковом положении, выстригают шерсть на ушной раковине, обрабатывают кожу антисептиком, в наружный слуховой проход закладывают вату. Накладывают лещетку, фиксируют ее винтами, отсекают часть ушной раковины по краю лещетки, параллельно с лещеткой накладывают кишечный зажим, снимают лещетку. Кожу зашивают, не затрагивая хряща, узловатыми швами.
      Ампутированную часть ушной раковины используют в качестве шаблона для другого уха. Обрабатывают рану антисептиком. Уши укладывают на марлевую подушку и прибинтовывают. Для профилактики расчесов на шею животному одевают защитный конус из пластика. Через 3-4 дня повязку снимают и рану опять обрабатывают антисептиком. Швы снимают на 7-10 день.
     
      АМПУТАЦИЯ ДОБАВОЧНЫХ ПАЛЬЦЕВ
      Показания. Добавочные пальцы (с внутренней стороны задних конечностей) удаляют с косметическими целями и для профилактики врастания когтей.
      Техника. Животное фиксируют в боковом положение, делают инфильтрационную анестезию 0,5-2% раствором новокаина, выстригают шерсть, обрабатывают кожу антисептиком. Палец отделяют от конечности ножницами или скальпелем, рану зашивают узловатыми швами, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Швы снимают на 7-10 день.

Кузьмин А.А. "Болезни собак. Справочник практического врача"